痔瘡是肛腸痔瘺俗稱痔瘡,是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔瘡占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發病率為67%,男性的發病率為53.9%;任何年齡都可發病,其中20-40歲的人較為多見,故有“十人九痔”之說。
痔瘡的分類有哪些?
1、痔、瘺、裂等屬于肛門直腸的常見病;
2、結直腸的腫瘤,比如結腸癌、直腸癌或者結腸息肉,是肛腸科的第二大類疾病;
3、肛腸的結直腸炎性疾病,這類疾病包括結直腸炎、克羅恩疾病或者是結核性腸炎,這些疾病是第三大類;
4、功能性腸病,比如便秘或者是腸易激綜合癥,是肛腸科的第四類疾病。
總之,這四類疾病當中又分出很多疾病。因此肛腸疾病其實包括的種類很多,從部位上來說,可以包括整個結腸、直腸和肛門等部位所發生的疾病都可以納入肛腸疾病。
▲YZ-600B型熏蒸儀
痔瘡肛腸疾病手術后的換藥方法及其對肛門功能恢復的作用有哪些呢?
黃克靜做過一個實驗,目的就是為了探討痔瘡手術后換藥的最優方法。
他選取了2008年3月至2009年5月住院治療的65例痔瘡術后患者為研究對象,并隨機分為A組22例,B組21例,C組22例。
A組換藥前以中藥溫泡肛門術口,然后用凡士林藥條換藥加中藥熏洗;
B組用0.2%左氧氟沙星藥條換藥;
C組為生理鹽水紗條換藥
結果:A組治愈率81.8%,B組治愈率76.1%,C組治愈率54.5%。
A組治愈率顯著高于其他兩組,差異具有統計學意義(P<0.05)。與術前結果比較,B組菌落數量最少,A組次之,C組最多。
▲YZ-600B型熏蒸儀
術后換藥是痔瘡術后必須的治療,觀察A組選擇較中藥熏洗法,熏洗可沖洗掉術口分泌物,抑制細菌生長,再以凡士林敷于局部,凡士林紗條富含油脂,且本身就有消炎殺菌的作用,不易致組織粘連,新生肉芽組織的生長較少受影響,有利于術口恢復,故治愈率較高。
B組單純使用抗生素藥條雖殺菌力較強,但易產生耐藥性,易致細菌耐藥,只有交換使用抗生素才可能減少耐藥現象且使用時間不可太長;如果長期大量使用,把正常菌群殺死,病原菌就會趁虛而入,造成術口感染;
C組單純以生理鹽水紗條換藥,水分吸干后,紗條易與肉芽組織粘連,取出時可致傷口出血,從而影響了肉芽組織的生長,延緩了術口愈合,故C組治愈率較低。
通過以上實驗可以看出,肛腸術后熏蒸是治愈率最高的。
參考文獻:
①黃克靜.痔瘡手術后3種換藥方法對手術創口的影響.內蒙古中醫藥,2016年12月第16期